脑积水怎样诊断

时间:2014-9-7来源:本站原创作者:佚名 点击:

脑积水(hydrocephalus)是指颅内脑脊液容量增加。除神经体征外,常有精神衰退或痴呆。脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加,脑室扩大的一种顽症,属中医“解颅”的范畴。临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍,智力低下;成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、四肢无力等。

如何诊断

(1)根据病史和典型临床表现,诊断并不难,复查头围时,如增长过速,可以协助诊断。在较大儿童有颅内增高征时,应考虑脑积水之可能。

(2)应注意的是,在颅骨缝已接合的儿童,脑积水时没有头颅骨增大的表现,为进一步明确诊断,可做下列检查:颅骨x线片可见颅腔扩大、颅骨变薄及颅缝分离;脑室气体或水溶性碘剂造影,能显示脑室系统形态和大小,以及大脑皮质厚度;头颅二维超声检查可见脑中线波无移位,而脑室系统扩大;ct或mri扫描见脑室系统明显扩大,有时能查出脑积水原因。

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