婴儿脑袋过大警惕脑积水

时间:2014-6-11来源:不详作者:佚名 点击:

  佝偻病为儿科多发病。因为佝偻病的特点是头大且方,所以见到头大的孩子,家长总以为孩子得了佝偻病,这个分析有时会搞错。头大,要警惕婴儿脑积水。

  脑积水的早期并无典型症状,乍一看很像佝偻病。区别它们要注意观察两点:一看小儿头围(从眉间正中点到后脑勺突起处一圈的长度)是否进行性增大;有无头痛、呕吐等颅内高压症状。如有这两大主症,那么,可初步诊断为脑积水。

  典型的脑积水很容易和佝偻病区别,脑积水的患儿头大进展快,囟门扩大膨隆,扪之像面鼓,有的颅缝还开大,头皮血管青筋暴露,双眼下视,医生称之为“落日征”。有的还因颅压高而出现频吐、头痛、发呆、抽风和下肢无力等症状。

  婴儿为什么会出现脑积水呢?

  人的神经中枢包括脑和脊髓,它们的表面有一层脑水,脑水起着保护和营养脑子和脊髓的作用。脑水由脑室脉络丛分泌循脑室及腔隙的一定方向流动,不断分泌,不断流向脑静脉,每日更新5次半。如果这条通路的狭小处有了阻塞,那么,不断分泌,却排泄不畅,日久天长,脑水越积越多,脑积水就可形成。

  婴儿脑积水分先天性、后天性两种。后天性中最常见的原因莫过于化脓性脑膜炎引起的炎性粘连了;其次是外伤或脑血管病血液循环障碍或肿瘤、寄生虫引起脑水通道阻塞。近年脑膜炎日趋减少,后天性脑积水相应减少,倒是先天性畸形相对多见了。如作磁共振,则不仅积水看得清楚,形成积水的原因,如小脑下疝畸形、中脑导水管闭塞、四脑室孔闭锁、大静脉畸形等分辨得明明白白。

  先天性脑积水大约40%可自然静止,静止的病例中大约1/3者智力可接近正常儿童。总之,这类患儿要积极求医。

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